Даследнікі знайшлі сувязь паміж хваробамі сэрца і праблемамі са сном

У людзей з захворваннямі сэрца часта ўзнікаюць жудасныя праблемы са сном. І цяпер навукоўцы ўпершыню выявілі прамую сувязь паміж гэтымі захворваннямі, паведамляе LiveScience.

Даследаванне, апублікаванае ў чацвер (20 ліпеня) у часопісе Science, паказвае, што хвароба сэрца можа сарваць выпрацоўку гармона сну мелатоніна ў галаўным мозгу з-за пашкоджання групы нерваў, якія інервуюць або ўключаюцца ў абодва органа — верхні шыйны ганглій (SCG).

Гэтыя нервы, размешчаныя на шыі, з'яўляюцца часткай вегетатыўнай нервовай сістэмы, якая рэгулюе міжвольныя працэсы ў целе, такія як дыханне і частата сардэчных скарачэнняў. Паколькі нервы, якія адыходзяць ад SCG, злучаюцца як з сэрцам, так і з эпіфізам — малюсенькай структурай галаўнога мозгу, якая адказвае за выпрацоўку мелатоніна — праблемы з сэрцам могуць растлумачыць, чаму выпрацоўка мелатоніну ў арганізме збіваецца.

«Уявіце сабе ганглій у выглядзе электрычнага размеркавальнага шчыта», — сказаў у сваёй заяве старэйшы аўтар даследавання Штэфан Энгельхардт, прафесар фармакалогіі і таксікалогіі Мюнхенскага тэхнічнага універсітэта. «У пацыента, які пакутуе парушэннямі сну пасля сардэчнага захворвання, можна ўявіць, што праблема з адным провадам выклікае пажар у размеркавальным шчыце, а затым распаўсюджваецца на іншы провад».

Даследаванне "важнае і своечасовае", — сказала Live Science у электронным лісце Брук Аггарвал, дацэнт кафедры медыцынскіх навук Калумбійскага ўніверсітэта, якая не ўдзельнічала ў даследаванні. Таксама яна адзначыла, што яно «прапануе новы механізм, які можа дапамагчы растлумачыць, чаму людзі з хваробамі сэрца больш схільныя да парушэнняў сну».

Аднак яна папярэдзіла, што «неабходна правесці будучыя перспектыўныя даследаванні, а таксама клінічныя выпрабаванні любых магчымых метадаў лячэння, якія вынікаюць з гэтага механізму».

Праблемы са сном з'яўляюцца распаўсюджаным пабочным эфектам хваробы сэрца — напрыклад, да 73% людзей з сардэчнай недастатковасцю адчуваюць сімптомы бессані. Мінулыя даследаванні паказалі, што ўзровень мелатоніна зніжаецца ў людзей з хваробамі сэрца, але навукоўцы не ведалі, чаму.

У новым даследаванні вучоныя прааналізавалі ўзоры тканін мозгу чалавека памерлых пацыентаў з хваробай сэрца і людзей без хваробы сэрца. Гэты пасмяротны аналіз выявіў паменшаную колькасць нервовых валокнаў або аксонаў у SCG людзей з хваробай сэрца ў параўнанні з кантрольнай групай "здаровага сэрца". SCG людзей з хваробай сэрца таксама былі прыкметна рубцаваныя і павялічаны.

У падтрымку эксперыментаў на мышах каманда выявіла, што імунныя клеткі, званыя макрафагамі, якія паглынаюць хворыя і пашкоджаныя клеткі, прысутнічаюць у шыйных гангліях мышэй з хваробай сэрца, а нервы грызуноў дэманструюць прыкметы запалення і рубцоў. У мышэй таксама было менш аксонаў у эпіфізе і менш мелатоніна ў крыві, чым у здаровых мышэй. Сутачныя рытмы грызуноў — унутраныя працэсы, якія рэгулююць рэакцыю арганізма на дзень і ноч — таксама былі парушаны, пра што сведчаць, напрыклад, змены хуткасці метабалізму і ўзроўню актыўнасці.

Каманда выявіла, што ўвядзенне мышам мелатоніна цалкам змяніла гэты збой. Акрамя таго, калі прэпараты выкарыстоўваліся для знішчэння макрафагаў у SCG грызуноў, узровень мелатоніна ў іх аднаўляўся.

Паколькі гэтыя аналізы праводзіліся на мышах і толькі на 16 людзях, вынікі «заклікаюць да далейшых даследаванняў», каб выявіць механізмы, якія рухаюць імунныя клеткі да SCG, адзначылі даследчыкі ў артыкуле. Гэта можа ўключаць у сябе вывучэнне нервовых клетак, якія звязваюць сэрца і спінны мозг, а таксама бялкоў-паведамляльнікаў, якія называюцца цітокіны, якія выклікаюць макрафагі.

Каманда мяркуе, што з часам даследаванне можа адкрыць шлях для распрацоўкі новых лекаў для лячэння парушэнняў сну, выкліканых хваробай сэрца.

«Цяпер вельмі важна атрымаць доказы ў рандомізірованном клінічным даследаванні, каб вызначыць, ці сапраўды тэрапеўтычны мелатонін эфектыўны ў лячэнні парушэнняў сну ў пацыентаў з хранічнай хваробай сэрца», — сказаў Энгельхардт Live Science у электронным лісце. Калі гэта апынецца эфектыўным, «гэта можа пазбавіць многіх пацыентаў ад непатрэбных пабочных эфектаў, якія прыходзяць ад стандартных снатворных».