Qbik-club
Дата публикации:03.10.21 16:26;Автор:Евгений;Категория: Здоровье;Теги:, , , ;

Что такое рак?

Рак — это сложное заболевание, которое часто неправильно понимают. Диагноз рака может показаться смертным приговором, но правда, как оказывается, куда сложнее, чем кажется на первый взгляд. LiveScience узнал подробности этого заболевания, о его причинах, симптомах, методах лечения, а так же будущих методах лечения, которые можно ожидать как в скором, так и не совсем скором времени...

Что такое рак?

Рак — это общий термин для любого неконтролируемого роста (иногда называемого опухолью) в организме. Она может распространяться от того места, где начался процесс во все стороны. Данная характеристика распространения делает опухоль злокачественной, а значит, более смертоносной. Однако, если опухоль остаётся на одном месте, то считается доброкачественным образованием, а это означает, что процесс с гораздо меньшей вероятностью может быть вредным или опасным.

«Раковая клетка была в какой-то момент нормальной частью вашего тела. Однако где-то в процессе она потеряла способность функционировать как нормальная клетка» , — сказала Ишвария Суббиа, врач паллиативной помощи и онколог из Техасского университета. «То, что делает клетку раком, — это потеря саморегуляции, когда она начинает бесконтрольно расти и распространяться на разные участки тела».

Многие случаи рака поддаются эффективному лечению, в зависимости от типа и того, насколько рано его обнаруживают врачи. Но по мере распространения рака он может захватить важные органы — так называемый метастатический рак — в конечном итоге убивая пациента. Вот почему незамедлительное уведомление врача о любых необычных симптомах или изменениях в организме и проведение рекомендованных обследований на рак необходимы для раннего выявления этого заболевания.

Какие симптомы рака?

Некоторые виды рака, особенно в органах у поверхности тела, можно обнаружить на ощупь — ощупывая уплотнения или шишки. Например, ежемесячное самообследование груди на наличие шишек — важный способ раннего выявления рака груди.

Но, в зависимости от того, где возникает опухоль, насколько велик рост, некоторые больные могут вообще не ощущать никаких симптомов в течение довольно долгого времени.

«Некоторые из наиболее трудно поддающихся лечению раковых заболеваний отчасти связаны с тем, что к тому времени, когда человек начинает ощущать симптомы, опухоль становится довольно большой или уже распространилась на другие части тела», — сказал Суббиа Live Science. «Вы действительно можете даже не почувствовать симптомов, пока опухоль не станет больше и не начнет давить на другие органы».

По данным Американского онкологического общества, некоторые ранние симптомы рака, которые человек может почувствовать до того, как ему поставят диагноз, включают общее чувство истощения или сверхнормальной усталости, потерю веса без видимых причин, сильное ночное потоотделение.

«Стоит заметить, что в человеческом теле есть много болезней, которые проявляются этими расплывчатыми симптомами», — заметила Суббия. «Если кто-то потеет по ночам или чувствует усталость, он не должен автоматически думать о раке. Но это [должно быть] спусковым крючком для него, чтобы посетить своего лечащего врача».

Как диагностируется рак?

По данным Национального института, если у пациента есть симптомы, которые, как подозревает врач, могут сигнализировать о раке, ему обычно нужно сделать несколько тестов. Сначала врач попросит пациента предоставить обширный семейный и личный анамнез, чтобы проверить наличие каких-либо факторов риска рака. Врач также может назначить анализ крови пациента.

Затем врач перейдет к визуализирующим исследованиям — КТ, МРТ или другим видам сканирования, которые ищут аномальные новообразования. Эти снимки обычно не могут сказать врачу, является ли опухоль злокачественной, но они могут показать ее размер, и то, поражает ли она какие-либо основные органы, распространилась ли за пределы ткани, из которой возникла.

«Почти всегда рак выглядит иначе, чем окружающие его нормальные ткани», — сказала Суббиа. По ее словам, в зависимости от типа используемой визуализации рак может выглядеть как яркое или темное пятно по сравнению с нормальной тканью.

Если при визуализирующем тесте обнаружено образование, врач, скорее всего, захочет исследовать его образец в лаборатории. Процесс взятия небольшого кусочка нароста для исследования его под микроскопом называется биопсией. Это может быть так же просто, как удаление небольшого ласкута кожи, или может потребоваться целая операция для доступа к опухоли и взятия образца.

Затем этот образец изучается патологом, врачом, специализирующимся на анализе образцов тканей. Сначала патолог берет тонкие срезы ткани и окрашивает их химическими веществами, которые выделяют различные типы клеток и структур внутри клеток. Затем патолог может проанализировать, как выглядят клетки, из каких они тканей и некоторые другие особенности клеток. В частности, они могут увидеть, насколько быстро растет рак, подсчитав количество клеток в раковой ткани, которые делились.

«Если мы видим, что большинство или все клетки активно делятся, это предполагает более агрессивное поведение», — прокоментировала Суббиа. «Это все кусочки информации, которые мы получили, наблюдая [рак] под микроскопом, который поможет нам понять заболевание этого человека на гораздо более глубоком уровне».

Выводы патологоанатома также могут рассказать врачу больше о том, где начался рак.

Как начинается рак?

По определению Национального института, раковая клетка — это любая клетка, которая претерпевает изменения в своем генетическом материале, которые позволяют ей уклоняться от естественной защиты организма от неконтролируемого роста.

Все виды рака вызваны изменениями генетического кода нормальных клеток. Этот код сообщает клеткам, что и когда делать. Он включает инструкции о том, как построить все активные и структурные белки, которые придают клеткам тела их форму и определяют, как они выполняют свои повседневные задачи.

Каждый раз, когда клетки делятся, они копируют содержащийся в них генетический код. Этот процесс копирования не всегда идеален и иногда приводит к опечаткам или ошибкам в ДНК, которые называются мутациями. У клеток есть способы обнаружить и исправить эти ошибки, но они не всегда работают. Если в клетке разовьется мутация, она может начать действовать иначе, чем нормальная клетка.

«Клетки нашего тела всё время развивают новые мутации и ваши естественные механизмы улавливают эту мутацию, они решают, может ли эта клетка продолжаться таким образом или эта клетка должна умереть», — сказала Суббиа. «Опухоли становятся злокачественными, когда в них развиваются мутации, позволяющие им избежать естественных механизмов организма, создавая неуправляемые клетки».

Обычно есть три шага, которые может предпринять клетка, чтобы стать злокачественной.

Что вызывает рак?

Хотя потенциальные причины некоторых видов рака хорошо известны, например, курение, вызывающее рак легких, воздействие ультрафиолетового излучения, приводящее к раку кожи, и вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки, у большинства видов рака нет прямой причины. По словам Суббиа, основная причина — это случайность. Как парило это случай, когда некоторые из возникающих мутаций влияют на то, как ДНК контролирует связанные с раком свойства клетки, и случайно эти клетки продолжают расти и вносить новые опечатки, переростая в раковые клетки.

Когда есть определенные причины рака, его обычно можно проследить до воздействия чего-то в окружающей среде, которое вызывает больше мутаций, чем обычно. По данным Американского онкологического общества, эти экологические триггеры включают курение, инфекции, такие как ВПЧ, и воздействие радиации, в том числе ультрафиолетового света, например солнечного света. Диета и физическая активность человека также могут увеличить шансы организма на развитие мутаций, потенциально влияя на риск развития рака.

Для некоторых людей, генетика, связанная с поврежденными частями ДНК, играют роль в их группе риска, но большинство видов рака возникают не из-за определенных унаследованных генов.

Как лечится рак?

По мере того как исследователи узнавали больше о причинах рака за последние несколько десятилетий, лечение претерпело полную трансформацию. «Основы лечения рака оставались стабильными около 50 лет», — сказал Суббиа. «За последние 20 лет они полностью изменились».

Традиционные методы лечения анкологии включают хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Эти инструменты десятилетиями использовались для лечения рака и постоянно совершенствуются.

Хирургия физически удаляет рак из организма. Врач разрезает тело, находит раковые образования и удаляет их. По словам Суббиа, хирургические методы улучшаются, становятся менее инвазивными и оставляют меньше долгосрочных последствий.

По данным Национального института анкологии, поскольку хирургия может оставить после себя микроскопические частицы рака или пропустить отдельные участки, на которые уже распространились злокачественные клетки, врачи обычно рекомендуют и другие методы лечения. Например, пациенту может быть сделана операция по удалению опухоли, а затем он получит лучевую терапию или химиотерапию, чтобы убить оставшиеся раковые ткани.

Лучевая терапия использует волны высокой энергии для физического уничтожения раковых клеток. По данным Национального института анкологии, излучение можно вводить либо с помощью луча снаружи тела, либо изнутри тела с помощью имплантата. Радиационные волны повреждают гены раковых клеток, в конечном итоге убивая их.

Химиотерапия разрушает быстрорастущие клетки организма. Раковые клетки быстро растут и делятся, как и некоторые нормальные ткани организма. По данным Национального института анкологии, характерные побочные эффекты химиотерапии связаны с разрушением этих здоровых клеток - волосяных фолликулов, слизистой оболочки рта и кишечника.

«Сто процентов людей, проходящих курс лечения рака, будут иметь эти симптомы — либо от самого рака, либо от лечения», — подытожила Суббиа.

Лечение может быть направлено на симптомы рака, побочные эффекты от других методов лечения и психические последствия диагноза рака. «У некоторых людей лекарства могут полностью избавить от симптомов. А для других они могут снизить его до гораздо более приемлемого уровня», — сказала Суббиа. Кроме того, важно лечение многих эмоциональных симптомов, связанных с раком. «Мы уделяем одинаковое внимание психическому здоровью и благополучию этого человека».

Рак — «очень, очень умный враг. Это развивающийся враг, который приспосабливается», — сказала Суббиа, и иногда он может даже перехитрить существующие методы лечения. Когда лечение больше не контролирует рак, он может стать смертельным.

Неконтролируемый рост выталкивает нормальные здоровые клетки и захватывает органы, необходимые для выживания. Опухоли легких могут мешать пациенту дышать, рак печени может вызвать печеночную недостаточность или повреждение мозга может нарушить нормальные функции организма, резюмировала Суббиа.

Последние достижения и будущие направления лечения

За последние 20 лет исследователи добавили много новых средств в арсенал борьбы с раком. Самые большие скачки в исследованиях рака в последнее время были сосредоточены на новых методах лечения, которые непосредственно нацелены на рак и заставляют иммунную систему бороться с ним.

Таргетная терапия — это лекарства, разработанные для борьбы с раковыми клетками на основе их уникальных характеристик. По данным Американского онкологического общества, они могут включать аномальные белки, произведённые мутациями, которые позволили им бесконтрольно расти или ускользать от иммунной системы.

По словам Суббиа, «таргетная терапия даёт гораздо меньший побочный эффект» по сравнению с более старыми противораковыми препаратами. «Подавляющее большинство клеток вашего тела не имеют этой [раковой] мутации, поэтому они не будут повреждены целевым лечением».

Иммунотерапия — это ещё один класс лекарств, которые снимают естественные тормоза иммунной системы организма, усиливая её естественную способность бороться с  раком. Хотя у иммунотерапии есть побочные эффекты, они обычно мягче, чем у традиционной химиотерапии.

По словам Суббиа, в дополнение к традиционным методам лечения следующего поколения на горизонте также появятся новые генные и клеточные методы лечения.

В будущем клеточная терапия может лечить заболевание, посылая в организм модифицированные клетки, нацеленные на связанные с раком белки и бороться с раковыми клетками убивая только их.

Ещё один многообещающий подход к лечению рака — это генная терапия, как описано в обзоре 2015 года в Journal of Cellular Physiology. Редактирование генов потенциально может исправить мутации, которые делают клетки злокачественными, или облегчить иммунной системе задачу по их выявлению и уничтожению. Эти виды лечения могут быть готовы к широкому применению в ближайшие 10 лет или около того, сказал Суббиа.

«Рак — одна из немногих областей медицины, в которых, если вы возьмете книгу о том, как лечить рак, вы должны быть уверены, что это максимум за последние два-три года», — сказала она. «Все, что выходит за рамки этого, полностью устарело».

Публикация относится к тематической подборке: «Просто о сложном»

Не всегда то, что сложно звучит — сложно в понимании. В этой подборке мы стараемся максимально простыми словами объяснить сложные, на первый взгляд, вещи...

Понравилась публикация? Поделись ей с друзьями!

Понравился сайт? Подпишьсь на нас в соцсетях!

Мы в TelegramМы ВконтактеМы в ТвиттерМы на фейсбукМы в одноклассниках
Опубликовать
Загрузка рекомендуемых публикаций