COVID-19 связан с увеличением риска аутоиммунных заболеваний на 40%

Согласно результатам нового крупного исследования, заражение COVID-19 может повысить риск развития аутоиммунных заболеваний на 43% в течение нескольких месяцев после заражения, сообщает LiveScience.

«Влияние этого исследования огромно — на сегодняшний день это самое убедительное доказательство, отвечающее на вопрос о риске COVID-19 и аутоиммунных заболеваний», — сказала Анурадхаа Субраманьян, научный сотрудник по информатике здравоохранения в Университете Бирмингема, которая не принимала участия в исследовании. Новое исследование, которое ещё не прошло рецензирование, было опубликовано 26 января в базе данных препринтов medRxiv.

Ранее учёные связывали COVID-19 с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые части тела. Однако это исследование было ограничено небольшими исследованиями, которые были сосредоточены всего на нескольких состояниях, таких как аутоиммунная гемолитическая анемия, которая поражает эритроциты, и синдром Гийена-Барре, который поражает нервные клетки.

Теперь исследователи проанализировали медицинские записи 640 000 человек в Германии, которые заразились COVID-19 в 2020 году, и 1,5 миллиона человек, которые не заразились коронавирусом в том году, чтобы выяснить, как инфекция может повлиять на риск развития любого из 30 аутоиммунных заболеваний.

Они изучили частоту, с которой у людей впервые диагностировались аутоиммунные заболевания в течение 3 — 15 месяцев после того, как у них был положительный результат теста на COVID-19. Они сравнили эти показатели с показателями людей, которые не заразились COVID-19. Примерно у 10% участников в каждой группе ранее имелись аутоиммунные заболевания.

Среди людей без аутоиммунных заболеваний в анамнезе более чем у 15% людей, заразившихся COVID-19, впервые развилось аутоиммунное заболевание в течение периода наблюдения, по сравнению примерно с 11% людей, которые не заразились COVID-19. Другими словами, в группе COVID-19 вероятность аутоиммунного заболевания была на 43% выше, чем в контрольной группе.

Среди лиц с существующим аутоиммунитетом у тех, кто заразился COVID-19, вероятность развития дополнительного аутоиммунного заболевания в период наблюдения была на 23% выше.

COVID-19 был наиболее тесно связан с повышенным риском развития васкулита, который вызывает воспаление кровеносных сосудов. У ранее инфицированной группы частота васкулита, называемого временным артериитом, была на 63% выше, чем у неинфицированной группы. Аутоиммунные проблемы со щитовидной железой, органом в форме бабочки в горле, который выделяет гормоны, и кожное заболевание псориаз также были тесно связаны с предшествующей инфекцией COVID-19, как и ревматоидный артрит, который вызывает отёк суставов.

«Эти выводы просто нельзя игнорировать», — сказала Субраманьян. «Нам необходимо продолжить исследования того, как COVID-19 потенциально вызывает аутоиммунитет, потому что многие люди продолжают страдать от последствий COVID-19». Исследователи отметили, что существует несколько гипотез относительно того, как COVID-19 может вызвать аутоиммунитет, и вполне возможно, что различные механизмы влияют на разные системы органов.

«Понимание того, как COVID-19 влияет на риск аутоиммунных заболеваний, поможет в осуществлении профилактических мер и раннем лечении для предотвращения сопутствующей заболеваемости и смертности», — сказал Джагадиш Байри, профессор биологических наук и инженерии в Индийском технологическом институте Палаккад, который не участвовал в исследовании.

Другие вирусные инфекции, включая грипп, так же были связаны с аутоиммунными заболеваниями, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, какие эффекты специфичны для COVID-19, сказал Бэйри. По словам Субраманьяна, будущие исследования должны также изучить эти связи в различных группах населения, помимо людей, живущих в Германии.

Хотя большой размер выборки делает это исследование убедительным, стоит отметить, что оно «только показывает связь между COVID-19 и аутоиммунным заболеванием, но не доказывает причинно-следственную связь», — сказал доктор Ацуши Сакураба, адъюнкт-профессор гастроэнтерологии Чикагского университета, который не участвовал в исследовании.

Другим ограничением является то, что в неинфицированной группе исследования, возможно, были люди, которые действительно заразились COVID-19, но у них практически не развились симптомы и, следовательно, они не знали, что были инфицированы. Исследование также не может показать, связаны ли различные варианты коронавируса с более высоким или более низким риском аутоиммунных заболеваний или как вакцинация против COVID-19 влияет на этот риск.